卫生部关于疾病预防控制机构指导基层开展基本公共卫生服务的意见
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卫生部关于疾病预防控制机构指导基层开展基本公共卫生服务的意见
卫生部
卫生部关于疾病预防控制机构指导基层开展基本公共卫生服务的意见
卫疾控发〔2012〕42号
各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局：
根据《“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案》的要求，按照“保基本、强基层、建机制”的基本原则，为进一步提高基本公共卫生服务均等化水平，切实保障基层医疗卫生机构落实基本公共卫生服务的质量和效果，结合《各级疾病预防控制中心基本职责》，现就疾病预防控制机构及其他专业防治机构指导基层开展基本公共卫生服务提出以下意见。
一、总体要求
各级疾病预防控制机构及相关专业防治机构，特别是县级疾病预防控制机构及相关专业防治机构要以服务基层为宗旨，坚持预防为主、防治结合，指导基层医疗卫生机构切实发挥基本医疗和公共卫生服务的双重网底作用。根据卫生部、财政部、国家人口计生委《关于促进基本公共卫生服务逐步均等化的意见》的有关精神和疾病预防控制工作实际，加强有针对性的指导，实施实用性培训，推行实效性考核。要将指导基层落实有关基本公共卫生服务作为疾病预防控制工作的重中之重，真正使乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务机构成为预防疾病、促进健康的重要力量，使城乡居民真正享有均等化的基本公共卫生服务。
二、切实履行职责，加强对基层的针对性指导
各级疾病预防控制机构及相关专业防治机构要根据《国家基本公共卫生服务规范（2011年版）》和卫生部、财政部关于落实基本公共卫生服务均等化的各项要求，深入了解基层医疗卫生机构的服务情况和实际需要，开展针对性指导。
（一）加强健康教育。根据基层健康教育工作要求和特点，疾病预防控制机构和健康教育机构要结合居民健康素养基本知识与技能情况，以促进居民提高健康行为能力，养成健康生活行为方式为重点，指导基层医疗卫生机构编制印发健康教育资料，协助建立形式多样的健康教育宣传阵地，充分利用各种健康宣传日，与基层共同举办公众健康教育咨询和讲座，促进居民健康素养的提高和健康行为的养成。
（二）抓好预防接种。疾病预防控制机构要根据预防接种工作要求和基层实际，在协助县级卫生行政部门完善接种服务方式、服务周期，优化接种单位布局设置的同时，加强对基层接种单位及人员的资质管理，指导基层建设规范化免疫接种门诊，合理安排流程，加强疫苗和冷链管理，确保接种安全。要指导乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务机构定期开展责任区域内适龄接种对象的摸底调查，上报疫苗和注射器的使用计划，按照《预防接种工作规范》、《全国疑似预防接种异常反应监测方案》等要求开展责任区域内的预防接种工作，并对基层落实接种任务、疫苗针对传染病发病和疑似预防接种异常反应报告处置情况进行监测和评价。在农牧区、边远山区、海岛等交通不便地区，要指导乡镇卫生院及村卫生室提供入户接种服务。城市地区要以流动人口为重点，指导和督促基层医疗卫生机构在有关部门的配合下，主动发现流动儿童，通过增设临时接种点和巡回接种等方式，确保流动儿童的预防接种。
（三）落实慢性病管理。疾病预防控制机构要指导基层医疗卫生机构开展流行病学调查，确定辖区慢性病重点人群和影响因素以及干预措施。要根据工作需要，指导基层医务人员对高血压、糖尿病等慢性病患者和老年人进行健康管理，充分利用推进全民健康生活方式行动的平台，开展社区宣传和健康促进活动。要进一步提高慢性病规范化管理率，指导基层医疗卫生机构认真落实《中国高血压防治指南》和《中国糖尿病防治指南》要求，切实提高高血压、糖尿病等慢性病控制率。要将基层医疗卫生机构开展慢性病管理、老年人健康管理的效果作为基本公共卫生服务绩效考核和慢性病综合防控示范区创建的重要评估依据，推进各项慢性病防治工作在基层的落实。
（四）指导重性精神疾病患者管理。精神卫生专业机构要协助乡镇、社区落实专（兼）职人员开展重性精神疾病患者管理。要定期到乡镇或社区开展巡回蹲点，指导基层开展对重性精神疾病患者的评估和分类管理。对危险性高、不宜在基层管理的患者，要指导基层及时转诊，并按照《重性精神疾病管理治疗工作规范(2012年版)》有关要求做好相关工作。要以居民电子健康档案和重性精神疾病信息管理系统为平台，指导社区卫生服务机构和乡镇卫生院做好居家重性精神疾病患者信息的采集与录入。
（五）强化传染病及突发公共卫生事件报告和处理。疾病预防控制机构要根据基本公共卫生服务规范的要求，指导基层医疗卫生机构做好传染病和突发公共卫生事件的登记、报告、信息收集等工作，及时做好审核工作。要充分依靠基层医疗卫生机构的技术力量，组织开展传染病及突发公共卫生事件报告、流行病学调查、病人处置、密切接触者管理、疫点疫区消毒、应急接种和预防性服药等工作，将传染病及突发公共卫生事件防控措施落到实处。
（六）指导基层不断丰富基本公共卫生服务内涵。随着基本公共卫生服务经费的不断增长，各级疾病预防控制机构要结合公众需要和基层服务需求，在具备工作条件和能力的前提下，不断提高基本公共卫生服务项目质量，逐步增加基本公共卫生服务项目，并扩展现有基本公共卫生服务项目的内涵，为公众提供更多更好的基本公共卫生服务。对其他重大公共卫生服务项目需要基层给予支持、配合的工作，要积极为基层创造条件，确保落实。
三、切实提高能力，开展技能培训
（七）深入开展基层疾病预防控制技能培训。各地要围绕基层落实《国家基本公共卫生服务规范（2011年版）》的需要，根据基层卫生机构特点，组织形式多样、注重实效的培训。要针对健康教育技能，预防接种规范和异常反应识别，传染病及突发公共卫生事件报告和处理，慢性病管理、重性精神疾病患者管理等重点工作进行单项强化培训。要在各级疾病预防控制机构选派对基层工作熟悉、业务能力突出，具有良好沟通技能的人员担任基层卫生机构培训师资，拟定培训大纲，编制培训教材。在培训中，要以强化实际操作技能为主导，注重理论与实践相结合，注重案例式、参与式教学，使基层医务人员学以致用，提高实战能力。
（八）充分利用现有培训资源。各级疾病预防控制机构要结合中央和地方财政支持中西部地区招收免费医学生、全科医生转岗培训和基层医务人员在岗培训等项目，积极与相关部门沟通协调，将疾病预防控制相关知识、技能纳入各类培训项目规划，切实提高基层开展基本公共卫生服务能力。
四、切实注重实效，强化绩效考核
（九）认真组织开展绩效考核。根据《卫生部、财政部关于加强基本公共卫生服务项目绩效考核的指导意见》，基本公共卫生服务考核由县级卫生行政部门组织，专业公共卫生机构参加，并将专业公共卫生机构的日常考核结果作为重要依据纳入综合考核结果。疾病预防控制机构及相关专业防治机构等要建立对基层医疗卫生机构日常考核制度，并根据卫生行政部门的要求参加年度考核。在考核的基础上，积极推广先进经验，帮助基层查找问题，改进工作，逐步提高服务水平。
（十）发挥考核导向作用。卫生行政部门要将疾病预防控制及相关专业防治机构对基层医疗卫生机构开展基本公共卫生服务的考核结果作为核拨经费的依据。在考核中，注重预防接种等重点工作的落实，提高预防接种工作在考核结果中的比重，将预防接种任务的完成情况，尤其是流动人口和农牧区、边远山区、海岛等交通不便地区预防接种完成情况，作为基层医疗卫生机构落实基本公共卫生服务经费拨付的先决条件。充分利用绩效考核结果，督促基层落实服务，确保群众受益。
五、切实提高认识，加强组织领导
一是转变观念，提高认识。各地要高度重视深化医药卫生体制改革对疾病预防控制工作提出的新要求，充分认识疾病预防控制机构指导基层开展基本公共卫生服务的重要意义，主动利用人均基本公共卫生服务经费逐步提高并不断向乡、村、社区居民延伸的机遇，积极调整工作思路，着眼疾病预防控制事业的长远发展，建立起疾病预防控制机构指导基层开展工作的制度建设、工作规范和经费保障等长效机制，探索将重大公共卫生服务项目与基本公共卫生服务项目相衔接的工作模式，不断深化、实化各项疾病防控工作。
二是适应需要，强化能力。各级卫生行政部门要适应改革发展的要求，结合指导基层工作的实际，健全基层公共卫生工作队伍能力建设工作机制。县级疾病预防控制机构尤其要强化自身建设，培养一批适应发展需要、服务一线需要的，具有创新精神和指导能力的一专多能的复合型人才。
三是加强领导,提高实效。各级卫生行政部门和疾病预防控制机构要在卫生系统“三好一满意”活动中，积极推动疾病预防控制文化建设。要发扬疾病预防控制系统勇于进取、无私奉献的精神，积极服务基层，加强对指导基层工作的领导。要及时向财政等部门汇报工作进展，反映问题，积极协调安排疾病预防控制等机构指导基层有效落实基本公共卫生服务的工作经费。在指导基层中，不断创新管理，完善制度，提升能力。
各省级卫生行政部门要根据本意见的要求，结合本地工作实际，制定实施方案，建立相应的工作制度和规范，充分发挥各级疾病预防控制机构作用，指导地方加强基层疾病预防控制工作，推动疾病预防控制工作在基层全面落实。
二〇一二年六月二十一日
国家计委、国家建材局关于对低价倾销平板玻璃行为加强监督检查的通知
国家计委 国家建材局
国家计委、国家建材局关于对低价倾销平板玻璃行为加强监督检查的通知
国家计委 国家建材局
《国家发展计划委员会、国家建筑材料工业局发布〈关于制止低价倾销平板玻璃的不正当竞争行为的暂行规定〉的通知》（计价管〔1998〕1094号，以下简称《暂行规定》）自7月1日正式执行以来，大多数生产企业、经销单位的执行情况是好的，对抑制玻璃行业存在的竞相
降价、低价倾销的不正当竞争行为起到了积极作用。但是仍有一些玻璃生产企业和经销单位，采取各种手段，直接或变相地搞低价倾销。为严肃价格法规，确保《暂行规定》得到认真贯彻执行，现就加强对平板玻璃价格监督检查的有关事项通知如下：
一、要充分认识加强对平板玻璃价格监督检查的重要意义。依据《价格法》制定的《暂行规定》是我国在工业产品领域出台的第一个针对低价倾销不正当竞争行为的规章，也是整顿平板玻璃行业价格秩序所采取的一项重要措施。加强价格监督检查，认真贯彻落实《暂行规定》，不仅对
整顿玻璃行业价格秩序、促进玻璃工业健康稳步发展至关重要，而且对制止其他行业的不正当价格行为具有重要的借鉴意义。
二、检查的对象和范围主要是：平板玻璃生产企业和各类经销单位自1998年7月1日以来有无低价倾销行为。
三、检查的主要内容包括：生产企业销售平板玻璃的出厂价格是否低于其生产成本（生产成本为该种产品生产当期的月完全成本，包括制造成本和应分摊的管理费用、财务费用、销售费用，下同），经销单位的销售价格是否低于其进货价格；是否存在用高规格、高等级充抵低规格、低
等级的手段，变相降低价格，使生产企业的实际出厂价格低于其生产成本，使经销单位的实际销售价格低于其进货价格；是否采取折扣、补贴或多给数量等手段，变相低价销售，使生产企业的实际出厂价格低于其生产成本，使经销单位的实际销售价格低于其进货价格；是否存在其他方式的
低价倾销行为。
四、检查处理的政策依据是：《中华人民共和国价格法》、国务院《关于贯彻实施〈中华人民共和国行政处罚法〉的通知》（国发〔1996〕13号）、《国家发展计划委员会、国家建筑材料工业局发布〈关于制止低价倾销平板玻璃的不正当竞争行为的暂行规定〉的通知》（计价管
〔1998〕1094号）等有关法律、法规和政策。
五、检查的几点要求。
（一）各级价格主管部门要加强领导，把对平板玻璃价格检查列入下半年的工作任务。对各地检查的时间、方式不作统一要求，主要由各地结合本地区的实际情况安排部署。
（二）各级建材主管部门要积极配合价格主管部门进行检查。平板玻璃生产企业及经销单位，要认真对照《暂行规定》做好自查自纠，主动向当地价格主管部门汇报执行政策情况，并积极配合价格主管部门的检查，如实提供所需的账簿、单据、凭证及其他有关资料。同时，应积极向价
格主管部门举报违法行为。
（三）对涉及跨省的价格违规案件，由最先检查发现违规行为的省级价格主管部门牵头，相关的省级价格主管部门协同配合进行检查处理，并及时通报情况，提供资料。必要时，由国家计委负责组织协调。
（四）国家建材局将不定期发布社会平均成本，各级价格主管部门可作为检查时的主要参考，对低于此标准销售的，要认真检查。
1998年9月8日
论物权法草案对绿地和车库权利归属制度安排的缺陷
邓光达
我国物权法草案已进入十届全国人大常委会第十二次会议审议阶段，这标志着我国法制建设日臻成熟，公民财产权益的保护力度将从制度层面得以真正提升和落实，物权法草案再次引起社会公众的强烈关注。
据媒体报道，物权法草案规定“建筑区划内的物业管理用房的所有权属于建筑物区分所有权人共有。会所、车库、绿地等的归属，有约定的，按照约定；没有约定或者约定不明确的，除建设单位等能够证明其享有所有权外，属于建筑物区分所有权人共有。”。
物权法草案设计的上述制度安排，无疑以“意思自治、契约自由”的价值理念和取向，明确了现实生活中纷争不止的住宅小区绿地、车库的权利归属，具有不可估量的积极意义。
但是，物权法草案上述制度安排中的部份内容，“车库、绿地等的归属，有约定的，按照约定”的制度设计和安排，从法律的公平、正义、合理的价值观去分析判断，存有重大的先天性缺陷，不利于社会公众整体合理利益的实现，不利营造一个和谐共处、可持续发展、止争息诉的社会环境，不利于节约社会公共事务的管理资源，将可能给社会公众行使和享有必须的、正当的、适宜的、合理的、公平的、正义的利益带来灾难性的后果，应引起立法机关和公众的高度关注。
一、物权法草案“车库、绿地等的归属，有约定的，按照约定”的制度设计和安排，将使现实生活中，不利于社会和公众整体利益的行为合法化，弊大于利，负面后果将难于控制和收拾。
1、在现实生活中，有的房地产开发商或建设单位在住宅小区的建筑物首次转让时，在房地产买卖合同中约定：住宅小区绿地的所有权或绿地的使用、占有、收益和管理的法律权利属于卖方。此时，依据物权法草案上述依约定确权的制度设计安排，住宅小区的绿地所有权或法律权益将全部归属于房地产开发商或建设单位。
物权法草案的制度安排一旦使上述现实生活中的行为成为合法的法律行为后，房地产开发商或建设单位对住宅小区的绿地享有所有权，将可能带来以下的严重后果：
（1）小区绿地将可能会变成房地产开发商或建设单位获取更大商业利益的一项稀有专有资源，小区所有的业主住户将无法正常地、合理地使用和管理与住户业主密切相关的小区绿地，不能拥有必须合理的居住环境和权利
其实，随着当今社会经济和文化的发展和进步，城市居民享有小区绿地的使用权已经成为一项必须而又合理的应有权利。但是，当房地产开发商或建设单位享有小区绿地所有权后，房地产开发商可以合法地限制或禁止小区住户使用小区绿地，可以合法地限制某类人群使用小区绿地，可以过有偿服务的方式让小区业主使用小区绿地。此时，小区业主住户安居的完整权利受到房地产开发商或建设单位商业利益的干扰，公民居住的经济成本和权利环境处于不可自控的境地，社会大众安居乐定的目标将无法实现。
（2）在小区业主不能拥有小区绿地共有权利的情况下，小区业主与房地产开发商或建设单位之间的经济利益和权利博弈，将随着市场环境的变化而不断改变，权利与利益的争诉概率加大，止争息诉目标亦无法实现，社会管理公共事务的成本将长期维持较高的成本，损害全社会的共同利益。
（3）当小区绿地为房地产开发商或建设单位所有时，其可借助强势地位，通过市场运作，以合法方式，变更小区绿地的用途，以获取更高的商业利益，或者市场对价的方式，向小区绿地使用的对象收取超额的商业垄断利益。
2、同上理，在现阶段停车位法定规划比例还处于一般水平的现实状况下，当小区法定规划的停车位被约定为房地产开发商或建设单位所有时，房地产开发商或建设单位将可能垄断这部份相对小区住户而言的稀缺物业，以高租金或高价格，向小区业主住户合法地获取高额的经济利益，直接损害小区业主住户和应有的合理利益。
物权法草案“车库、绿地等的归属，有约定的，按照约定”的制度设计和安排，未能以最优的制度安排，实现社会公共利益的最大化，对小区住户的公共利益维护缺乏力度，未能在小区业主住户和房地产开发商或建设单位利益之间取得应有平衡。
3、物权法草案对绿地、车库等依照有约定的，按约定，无约定，推定为共有的思路作制度安排的设计，致使停车位、绿地的权利归属处于专有或共有权属二可状态，物权归属并不稳定。在现实生活中，易产生较大的纷争概率，不能说是一个较好的制度设计。
4、物权法草案对绿地可按约定确定权利归属的安排，与长期以来实施的房地产法律制度不能衔接。在现有的房地产法律制度中，小区宗地号的土地使用权面积在地上建筑物建成后，依房地合一转移的法律规定，小区宗地号的全部土地面积已经分摊到计算建筑容积率的建筑物上，如果新的物权法制度安排不能与长期实施的合法、合理有效的房地产法律制度衔接，其后果将是严重的。
二、根据我国现实和未来的发展状况，应把小区绿地、法定强制规划标准内的车库等权利归属，作小区全体业主共有财产的制度安排。
物权法草案有关建筑物区分所有权的制度设计安排，借鉴了德国和我国台湾省《公寓法》等相关法律制度，但借鉴后的建筑区划内和建筑物区分所有权的制度设计安排，并没有充分吸收该法律模式中有关建筑区划内共有权制度的设计与安排，放弃该法律模式中规定的，当建筑物有固定使用方法，并属建筑物区分所有权人（即全体业主）生活利用不可缺少的共享部分，不得约定为专有的合理内涵。
据相关资料显示，我国台湾省有关停车位的权属制度安排是将法定强制规划标准要求的停车位（法定停车位）安排规定为建筑物区分所有权人共同拥有，但是，建筑物区分所有人可以通过约定，将法定停车位以对价方式约定为某一小区业主专有使用，该对价和约定受法律保护，而对超出法定强制规划标准建设的停车位，即对房地产发展商或建设单位经行政管理部门批准建设的增建停车位、奖励停车位则作专有权属的制度安排，允许增建停车位、奖励停车位在市场上自由买卖。
在小汽车快速进入我国城市居民家庭生活，将成为不可缺少的居住出行元素，居住环境日益提高的当今时代，我国物权法草案对停车位、绿地权属制度的设计安排，应以小区和建筑物最终功能为制度安排的基点、出发点，摒弃优先考虑投资利益的取向，吸收他人有关当建筑物有固定使用方法，并属建筑物区分所有权人生活利用不可缺少的共享部分，不得约定为专有这一公平、合理原则，对小区绿地、法定强制规划标准内的车库等权利归属，确立并做出为小区建筑物区分所有人的共有财产的制度安排。
三、小区绿地、法定强制规划标准内的车库等权利归属建筑区划内建筑物区分所有权人共有的制度安排，能较好地平衡各利益主体的合理利益，对社会终极的管理目标有利，对小区众多的业主住户有利，亦不损害房地产开发商或建设单位的合理利益。
当法律制度安排小区绿地和和法定停车位为小区建筑物区分所有权人共有时，房地产开发商或建设单位为实现其预期的商业利润，将会把预期的市场利润安排的小区住宅房价上，优质优价，房地产开发商或建设单位合理的商业利润并不会降低，房地产开发商和建设单位的投资动力并不会减弱。此时，对买家而言，要获得较好的居住配套环境，就要付出合理的成本，价优质优。如此的制度安排，在市场机制的作用下，将会在较好地平衡各方权利主体的合理利益。
物权法将与我们公民生活息息相关，一个良好的物权制度安排，将有利于社会经济、文化发展，有利于社会的和谐和稳定。期待良好的物权制度安排，能给我们公民的合理利益带来更好的保护。
二○○四年十月二十六日
