您的位置: 首页 » 法律资料网 » 法律法规 »

卫生部


家庭病床暂行工作条例

1984年12月15日，卫生部

第一章 总 则
第一条 为加强家庭病床的管理，充分发挥家庭病床的效益，特制定本条例。
第二条 家庭病床是医疗单位对适合在家庭条件下进行检查、治疗和护理的某些病人，而在其家庭就地建立的病床。
第三条 家庭病床是我国社会主义医疗卫生工作的组成部分，是一种深受群众欢迎，符合医学发展规律的医疗服务形式。它适合我国国情，便民利民，利于缓和看病难、住院难的矛盾，利于调动医务人员的积极性和促进社会主义精神文明建设。各级医疗机构（含厂矿企业职工医院和卫生所），都应当把开展家庭病床作为自己的一项长期任务。
第四条 坚持普及与提高结合，中西医结合，医疗、预防、保健、康复相结合，全心全意为人民服务的方针，采取多种形式普及家庭病床，不断改善服务态度，努力提高医疗质量，做好优质服务。
第五条 加强领导，从实际出发，建立健全各项管理制度，做到组织、技术、管理三落实，使家庭病床工作经常化、制度化。

第二章 任务和收治范围
第六条 家庭病床的主要任务是：
一、做好对建床患者的医疗服务。
二、扩大预防，开展健康体检、疾病普查、防治疾病。
三、开展家庭条件下的康复医疗。
四、宣传、普及防治疾病、家庭医学保健知识。
五、选择适当病种，进行疗效观察，研究治疗、预防和康复措施，不断加以总结。
第七条 医院一般只在所负责的地段内建立家庭病床。家庭病床收治病种的范围，应由各级医疗单位根据自身的医疗条件和技术水平确定。一般是：
一、病情适合在家庭医疗的老年病、常见病、多发病患者。
二、出院后恢复期仍需治疗、康复的患者。
三、老弱病残到医院连续就诊困难的患者。
四、适合家庭病床治疗的部分妇产科、传染病、职业病、精神病患者。
五、晚期肿瘤需要支持治疗和减轻痛苦的患者。
对在门诊看病困难而不需要住院的长期慢性病人，要搞好出诊，可不建床。

第三章 组织领导
第八条 各级医疗机构要有一名业务领导干部分管家庭病床工作。并根据本单位的实际情况，建立健全家庭病床管理机构。大城市街道医院（卫生院）、中小城市区医院（含区医院以下单位）要成立家庭病床科（组）。城市综合医院、专科医院及农村医院要结合自身特点和专科特长开展家庭病床，并建立相应的机构进行管理。
第九条 家庭病床科（组）人员配备要精干，要有医疗护理技术骨干。人员编制由本单位调剂解决，并保持相对稳定。
第十条 实行工作人员的培训和考核制度，不断提高医疗水平、工作质量和工作效率。
第十一条 按照城市分级分工医疗的体制，建立以基层医疗机构为主力，大医院为技术后盾的家庭病床工作体系，建立健全技术协作和技术指导制度。

第四章 器械装备
第十二条 家庭病床科（组）应装备有适应工作需要小型、便于携带的诊断、检查、治疗和抢救设备。
第十三条 为了便于家庭病床病人的抢救和转院，医院的救护车要对家庭病床优先，车辆不足的要尽快配备。家庭病床任务重或服务半径大的医疗单位，要为家庭病床工作人员配备必要的交通工具。

第五章 制度和纪律
第十四条 家庭病床科（组）应建立健全责、权、利相结合的岗位责任制或任务承包责任制，并根据按劳分配、多劳多得的原则，合理地分配奖金，打破分配上的平均主义。
第十五条 加强科学管理，建立健全家庭病床管理制度，包括建床结床、病历书写、查房巡诊、转诊、会诊、医嘱、护理、药品管理、病例讨论、抢救、消毒隔离、疫情报告、死亡报告、差错事故登记、统计和考核、奖惩制度等。
要制定和完善家庭病床疾病诊治、护理常规和各项技术操作规程，并严格贯彻执行。
第十六条 家庭病床科（组）人员可实行聘任制，除了在本单位现有人员中选聘外，也可以聘用大医院编余的技术骨干和退休离休人员。对于受聘到基层医院家庭病床科（组）任职或兼职的技术骨干，待遇要从优，以鼓励人才流动。
第十七条 家庭病床工作人员必须自觉地遵守劳动纪律和工作纪律，遵守工作人员守则。如有违犯，按照情节轻重，给以批评教育，扣发奖金直至纪律处分。
第十八条 家庭病床工作人员守则如下：
一、遵守党和国家的各项方针、政策、法令。
二、积极参加“五讲四美三热爱”活动，做到礼貌待人，文明服务。
三、对工作认真负责，严防差错事故的发生。
四、努力学习政治和业务技术。
五、遵守家庭病床的各项制度、规定。
六、工作时间坚守岗位，不擅自回家或处理私事。
七、不以权谋私、不接受病人或家属馈赠，不开人情方、人情假。

第六章 收费及报销
第十九条 家庭病床收费有以下各项：
一、管理费（出诊费），具体标准由各地自行制定。
二、药费、检验及特殊检查费，应按国家的现行规定执行。
三、诊疗费，可以按质论价，即依据医疗条件、技术水平和服务半径的不同，定不同的价格。
四、其它收费，与家庭病床同时开展的妇幼保健、预防注射和体格检查等工作之访视费、劳务费、体检费等，按有关规定执行。
第二十条 享受公费医疗和劳保医疗的家庭病床患者，医药费应按规定报销。其中管理费（出诊费）应由个人负担一部分。
第二十一条 家庭病床的管理费、体检费、访视费、劳务费等项收入，可由家庭病床科（组）支配。其它项目的收入可按一定比例提成。
家庭病床的上述收入可用于家庭病床工作人员的奖金、加班费、外勤补助费、交通补助费、工作服（包括防寒服）折旧费和劳保用品等等。
具体提成比例，奖金和有关各项补贴标准，由各地依实际情况制定。

第七章 附 则
第二十二条 本条例自发布之日起实施。
第二十三条 各省、自治区、直辖市卫生厅（局）可根据本条例结合本地区的情况，制定具体实施办法。


完善《江西省山林权属调解处理办法》之我见

董志坚


　　我省在市场经济发展到现阶段，实行的林业产权制度改革具有特殊的意义。林改的首要任务是明晰产权，在这一点上，这次林改结合运用地形图，彻底解决了以往“四次林业改革”中，四至界址模糊，难以确权问题，真正做到了林权证的“唯一性”、“排他性”。之所以这样说，是因为这次林改需经拼图，可以避免宗地重复现象，地形图标明的宗地位置是固定不变的。以往的土地证、“三定”时的林权证，只标四至界址如：“东：山脊、南：农田、西：山槽、北：齐龙分水”像这样四至界址，在山里可以找到无数符合四至的地形，且当时没有经过接界和拼图这样的程序，造成重登现象严重。
　　这次林改是各种林权争议集中暴发的时点，也是引发各类争议的导火索。据统计我县林权争议信访案，占信访案总量的三分之一以上，有的甚至上省、上京上访。因此有些人认为这次林改是失败的。其实不然，一九八一年至一九八三年的林业三定，是以政府为主，自留山、责任山划分方案由大队、生产队制定。对于打上了二十多年大锅饭思想烙印的农民来说，一下子难以转过弯来，认为现在分了，可能过几年又要统起来，加上当时计划经济林木不很值钱和林业生产周期长，担心政策有变化等因素影响，农民利用自留山、责任山造林的积极性不高。这次为什么会因林改而引发这么多的林权争议，恰恰说明农民对这次林改有新的认识，把林地和农田摆在平等的位置看待，成为他们赖以生存不可缺少的生产资料。这就是这次林改的精髓。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

　　面对着各种各样林权争议，面对着农民为了解决争议耗尽了人力、物力、财力的那种无奈、无助和马拉松式的解决争议过程这种无望的目光。我们政府该为他们做些什么呢？目前调解处理林权争议的唯一依据是１９９０年１２月２８日江西省第七届人大常委会第十八次会议通过的《江西省山林权属争议调解处理办法》。这法规性文件在以往的调解处理山林权属问题上，起到过很重要的作用。但随着社会的进步，经历过整整十八年的此项法规或多获或少存在一些问题，需要得到进一步完善。这样就能更好地保护弱势群体，维护所有者的合法权益，对那些仗势欺人，借山林权属争议聚众闹事、行凶、械斗、哄抢等不法行为有力打击，确保林区安定团结。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

　　据我对《江西省山林权属调解处理办法》的理解，提出以下十一点完善意见，仅供参考。建议尽快派专家、学者组成调研组，深入基层、农村开展调查研究，全面完善该办法，为解决山林权属争议提供更有力的政策、法规依据：　

　　第一、首先：公民不可能与全民所有制单位之间发生山林权属争议，因为他们所有制性质不同，如果产生争议也是所有权之间的争议。其次：目前有些林农缺乏法律法规知识，发生山林权属争议后，首先想到寻求司法途径向人民法院提起诉讼解决争议。法院或律师为了自身利益，不告知当事人山林权属争议首先应由林权办解决，而受理山林权争议案。审来审去不了了之，就要求原告撤诉，推到林权办。当事人花了起诉费和律师费劳命伤财而没办成事。根据《江西省调处土地权属争议暂行规定》（１９９１年１１月１４日省政府令第６号发布）第十一条：“……未经人民政府调处的土地权属争议，当事人不得先行向人民法院提起诉讼。”建议将《办法》第二章，第十条修改为：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

　　公民之间、公民与全民所有制单位或集体所有制单位之间发生的山林权属争议，应该由当事人双方协商解决。协商不能达成协议的，当事人可向山林座落地所在乡（镇）人民政府提出调处申请；跨乡（镇）的，可向县林业行政主管部门提出调处申请。未经人民政府调处的山林权属争议，当事人不得先行向人民法院提起诉讼。

　 第二、建议将《办法》第十一条修改为：

（三）请求调处事项，并附地形意识图。

（四）请求调处的事实和理由。

（五）有关证据材料及来源，证人的姓名、工作单位或地址。

第三、建议《办法》在第二章增加一条规定“调处的程序”：

第？条 山林权属调解处理程序：

（一）申请人提出调处申请；

（二）人民政府或林业主管部门在收到申请书之日起15日决定是否受理。决定不受理的应当书面通知申请人，并说明理由；

（三）决定受理的应当在决定受理之日起5日内将申请书副本送达被申请人；

（四）被申请人在收到申请书副本之日起1个月内提交答辩书和证据材料，逾期不提交答辩书又不说明理由的，不影响作出处理决定；

（五）人民政府或林业主管部门向争议的双方下达“争议山场封山通知书”；

（六）人民政府或林业主管部门组织争议双方乡镇干部、林业工作站、村组干部、双方当事人参加的现场勘界，并做好现场勘界笔录；

（七）人民政府或林业主管部门对争议双方提供的各种证据材料进行审?耍?哉障殖】苯缜榭鼋?凶酆戏治觯?匾?倍运?降笔氯艘酝獾钠渌?喙厝嗽苯?械?巳≈ぃ?龊醚?时事迹?br>
（八）人民政府或林业主管部门组织争议双方的当事人、双方所在的人民政府的干部、林业工作站工作人员、当事人所在的村组干部参加协商调解会，协商情况记录在案，协商调解达成一致意见的，制作书面调解书；

（九）经过多次协商不能达成一致意见，没有必要继续调解的，人民政府应根据相关的证据材料进行裁决。

第四、根据《中华人民共和国行政复议法》第六条，第四项规定：对行政机关作出的关于确认土地、矿藏、水流、森林、山岭、草源、荒地、滩涂、海域等自然资源的所有权或者使用权决定不服的，可以申请行政复议；第三十条规定：公民、法人或其他组织认为行政机关的具体行政行为侵犯其已经依法取得的土地、矿藏、水流、森林、山岭、草地、滩涂、海域等自然资源的所有权或者使用权的，应当先申请行政复议；对行政复议决定不服的，可以依法向人民法院提起行政诉讼。建议将《办法》第十七条修改为：

　　山林权属争议的当事人对处理决定不服的，当事人在收到处理决定之日起６０天内向复议机关提出行政复议申请，行政复议机关决定不受理或受理后超过行政复议期限不作答复的，当事人可以自收到不受理决定或行政复议期满１５日内，依法向人民法院提起诉讼。期满未复议也未起诉的，处理决定生效，拒不执行的，另一方当事人可以向作出处理决定的人民政府或人民法院申请强制执行。